Глобальная оценка, опубликованная в Nature Communications последовала за открытием в октябре того, что токсичные частицы загрязнения воздуха были обнаружены в легких и мозге зародышей. Частицы загрязнения воздуха были впервые обнаружены в плацентах в 2018 году, и к тому времени было известно, что грязный воздух тесно связан с увеличением количества выкидышей, преждевременных родов, низкой массой тела при рождении и нарушением развития мозга.
Новая работа была основана на данных о более чем 45 000 мертворождений и живорождений в 54 странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC), включая Пакистан, Индию и Нигерию и охватывает период с 1998 по 2016 год. Ученые экстраполировали полученные цифры на 137 стран с низким и средним доходом, учитывая тот факт, что воздействие грязного воздуха оказывает более сильное влияние на пожилых матерей.
Практически все матери, участвовавшие в исследовании, подвергались воздействию воздуха с частицами PM2,5, превышающего текущий рекомендуемый ВОЗ уровень в 5 микрограммов на кубический метр (мкг/м3) . По оценкам исследования, в 2015 году в исследованных странах было зарегистрировано 2,09 миллиона мертворождений, и 950 000 из них (45%) были связаны с воздействием воздуха с уровнем загрязнения выше 5 мкг/м3.
Рекомендуемый ВОЗ уровень PM2,5 составлял 10 мкг/м3 до 2021 года, и 99% матерей, участвовавших в исследовании, подвергались воздействию более высоких уровней загрязнения воздуха. Исследование показало, что это было связано с 830 000 мертворождений, или 40% от общего числа. Доля мертворождений, связанных с загрязнением PM2,5, была особенно высокой в Пакистане, Индии , Нигерии и Китае. В целом исследователи обнаружили, что увеличение воздействия PM2,5 примерно на 10 мкг/м3 было связано с увеличением риска мертворождения на 11%.
Общее число мертворождений сократилось с 2,31 миллиона в 2010 году до 1,93 миллиона в 2019 году. Сокращение загрязнения воздуха в некоторых странах, таких как Китай, может быть серьезной причиной этого падения. По их оценкам, снижение загрязнения воздуха до уровня 10 мкг/м3 может сегодня предотвратить 710 000 мертворождений в год. «Из-за повсеместного воздействия загрязнения воздуха это один из самых важных факторов, способствующих мертворождению в мире», — сказал руководель группы ученых доктор Тао Сюэ из Пекинского университета в Китае.
Как именно загрязнение воздуха может вызывать мертворождения, пока неясно. Но исследователи заявили, что частицы загрязнения, проходящие через плаценту, могут вызвать «необратимое повреждение эмбриона», а также повредить саму плаценту. Загрязнение воздуха также может ограничивать способность организма матери передавать кислород плоду.
«Нынешние усилия по предотвращению мертворождения сосредоточены на улучшении медицинского обслуживания, но по сравнению с клиническими факторами риска факторы окружающей среды обычно незаметны», — говорят авторы исследования. «Политика чистого воздуха, принятая в некоторых странах, таких как Китай, может предотвратить мертворождение. Кроме того, ношение масок, установка очистителей воздуха, отказ от выхода на улицу в случае загрязнения воздуха, также могут защитить уязвимых беременных женщин», — добавляют ученые.
