Речь идет о терапевтическом аферезе — процедуре, при которой кровь пациента выводят из организма, отделяют плазму, пропускают ее через специальные фильтры или адсорберы, а затем возвращают обратно. Метод используют прежде всего для людей с тяжелыми нарушениями липидного обмена, когда обычное лечение не позволяет достаточно снизить уровень холестерина. В Дрезденском центре ежегодно проводят до 10 тыс. таких процедур, что делает его крупнейшей программой подобного рода в мире.
Исследователи решили проверить, какие еще вещества удаляются из крови вместе с липопротеинами. В образцах крови 14 пациентов после двойной фильтрации плазмы содержание четырех изученных PFAS — перфтороктановой, перфтороктансульфоновой, перфторнонановой и перфторгексансульфоновой кислот — снизилось до 25%. Эти соединения относятся к большой группе пер- и полифторалкильных веществ, которые отличаются высокой устойчивостью в окружающей среде и организме.
Дополнительный анализ, проведенный независимой лабораторией на четырех пациентах, показал еще более заметное снижение концентрации отдельных соединений после одной процедуры. Например, уровень перфтороктансульфоновой кислоты в среднем уменьшился на 48,9%, перфтороктановой — на 43,5%, а перфтордодекановой — на 75,8%. При этом сами вещества обнаружили в жидкости, которую система удаляет из плазмы.
Ученые также обнаружили признаки снижения количества пластиковых частиц в крови. Однако здесь результаты значительно менее определенные. Анализ четырех пациентов показал уменьшение полиэтилена у всех участников, а поливинилхлорида — у трех из четырех. Для других типов пластика результаты были неоднозначными. Еще один метод, основанный на окрашивании частиц красителем Nile Red, показал в среднем примерно 70%-ное снижение числа наночастиц, но результат не достиг статистической значимости. Кроме того, этот метод не позволяет однозначно утверждать, что все обнаруженные частицы были именно пластиком.
В отдельном эксперименте исследователи обнаружили частицы полистирола непосредственно в человеческой ткани века с помощью рамановской спектроскопии. Это подтверждает, что пластиковые частицы могут не только циркулировать в крови, но и присутствовать в тканях организма.
Почему удаление холестерина может одновременно уменьшать концентрацию PFAS и некоторых пластиковых частиц, пока неизвестно. Одна из гипотез заключается в том, что загрязнители связываются с липопротеинами — частицами, которые транспортируют жиры и холестерин по организму. Если такая связь действительно существует, фильтрация липопротеинов может захватывать и часть загрязнителей вместе с ними. Но авторы подчеркивают: исследование пока не доказывает этот механизм.
Особенно важно, что работа не показывает возможности «очистить организм от микропластика» с помощью афереза. Исследование было небольшим, разные анализы проводились на разных группах пациентов, а наблюдения касались главным образом изменений непосредственно после процедуры. Ученые не проверяли, снижается ли таким образом общее содержание загрязнителей в организме в долгосрочной перспективе и можно ли воздействовать на частицы, уже накопившиеся в тканях.
Авторы считают, что следующий этап исследований должен включать эксперименты на животных с мечеными микропластиками. Это позволит проследить их перемещение между кровью и тканями и выяснить, может ли аферез действительно влиять на общий запас пластиковых частиц в организме. При этом исследователи подчеркивают: наиболее надежный способ уменьшить воздействие микропластика и PFAS — не удалять их из организма после попадания, а по возможности сокращать само поступление загрязнителей в окружающую среду и пищевые цепи.
