Грибок выделили из послеоперационной раны 28-летней пациентки одной из больниц Найроби. Лабораторные тесты показали, что микроорганизм устойчив к азолам, эхинокандинам, полиенам и флуцитозину — четырем основным группам противогрибковых средств. К ним относятся, в частности, флуконазол, микафунгин и амфотерицин B.
Candidozyma auris (ранее Candida auris) — патогенные дрожжи, способные вызывать инфекции кожи, ран и кровотока. Всемирная организация здравоохранения относит их к грибковым патогенам критического приоритета. Особую опасность они представляют для пациентов с тяжелыми заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Грибок может длительно сохраняться на больничных поверхностях и медицинском оборудовании, а также передаваться между пациентами. Поэтому борьба с ним зависит не только от лекарств, но и от своевременной диагностики, дезинфекции и мер инфекционного контроля.
Чтобы разобраться в механизмах устойчивости, исследователи изучили геном выделенного штамма. Они обнаружили несколько генетических изменений, связанных с устойчивостью к противогрибковым препаратам, в том числе в генах ERG11, CDR1, FKS1 и FUR1. При этом установить точную причину появления панрезистентности по результатам исследования не удалось.
Генетический профиль кенийского штамма отличается от профиля грибка, обнаруженного в Нью-Йорке. Это позволяет предположить, что устойчивость могла сформироваться независимо в двух случаях, хотя полностью исключить другие варианты происхождения ученые не могут.
Исследователи подчеркивают необходимость расширять наблюдение за распространением C. auris, развивать быструю лабораторную диагностику и рационально использовать противогрибковые препараты. Выявленный случай не означает, что грибок стал массовой угрозой или что все инфекции, вызванные этим видом, неизлечимы. Однако появление штамма, устойчивого ко всем четырем основным классам препаратов, сокращает доступные варианты лечения и усложняет борьбу с внутрибольничными инфекциями.
