
Эксперты называют результаты исследования «крайне тревожными» и предупреждают: если тенденция сохранится, смертность от инфекций, вызванных устойчивостью к антибиотикам, может вырасти на 70% к 2050 году.
Согласно отчёту, в 2018–2023 годах более 40% используемых антибиотиков потеряли эффективность против наиболее распространённых инфекций — кровотока, кишечника, мочевыводящих путей и заболеваний, передающихся половым путём.
ВОЗ собрала данные о 23 миллионах бактериальных инфекций из 104 стран. Анализ показал, что ситуация наиболее тяжёлая в странах с низким и средним уровнем дохода, где системы здравоохранения испытывают дефицит диагностических средств, антибиотиков и ресурсов для контроля инфекций.
«Эти результаты вызывают глубокую обеспокоенность», — заявил д-р Иван Хутин, директор департамента ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам.
«Поскольку устойчивость к антибиотикам продолжает расти, мы всё чаще сталкиваемся с ситуацией, когда эффективных методов лечения просто нет. Это особенно опасно в странах, где профилактика и контроль инфекций слабы, а доступ к надёжной диагностике и лекарствам ограничен».
По оценке ВОЗ, каждая третья бактериальная инфекция в Юго-Восточной Азии и Восточном Средиземноморье уже устойчива к антибиотикам. В странах Африки — примерно каждая пятая. При этом реальные цифры могут быть выше: во многих странах данные поступают преимущественно из крупных специализированных больниц, где сосредоточены самые тяжёлые случаи.
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возникает, когда патогены эволюционируют и перестают реагировать на лекарства. В 2021 году бактериальные инфекции стали причиной 7,7 миллиона смертей по всему миру. Из них 4,71 миллиона связаны с лекарственной устойчивостью, а 1,14 миллиона — напрямую вызваны ею.
Особую тревогу вызывает рост устойчивости у грамотрицательных бактерий — таких как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Эти микроорганизмы защищены внешней оболочкой, которая делает их крайне трудноуязвимыми для антибиотиков.
По данным ВОЗ, 40% штаммов E. coli и более 55% K. pneumoniae устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения — препаратам первого выбора при тяжёлых инфекциях. В некоторых странах Африки уровень устойчивости превышает 70%.
Серьёзное беспокойство вызывает и рост устойчивости к антибиотикам второго выбора, включая карбапенемы и фторхинолоны. Эти препараты применяются при тяжёлых, угрожающих жизни инфекциях, и их неэффективность резко сокращает терапевтические возможности.
«Эти антибиотики критически важны для лечения тяжёлых инфекций, и их растущая неэффективность оставляет врачей буквально безоружными», — отметил Хутин.
Доктор Маника Баласегарам, исполнительный директор Глобального партнёрства по исследованию и разработке антибиотиков (GARDP), назвал отчёт ВОЗ «сигналом тревоги»: «Самые трудно поддающиеся лечению инфекции сейчас опережают темпы разработки новых антибиотиков. Где-то препараты не доходят до пациентов, где-то — просто не создаются. Это приведёт к резкому росту смертности от УПП — к 2050 году она может вырасти на 70%».
Он подчеркнул, что проблема не решится лишь за счёт создания новых лекарств: «Нужно разрабатывать антибиотики, нацеленные на действительно опасные патогены, и обеспечить их доступность для тех, кто в них нуждается. Замена теряющих эффективность препаратов невозможна, и последствия этого уже начинают ощущаться во всём мире».
Профессор Санджиб Бхакта, специалист по противомикробной терапии из Лондонского университетского колледжа, отмечает: борьба с УПП требует целенаправленных глобальных действий — от усиления эпиднадзора и диагностики до обеспечения равного доступа к узкоспециализированным антибиотикам.
Он добавил, что не менее важно развивать профилактику инфекций: доступ к чистой воде, санитарии, вакцинации и системам инфекционного контроля. «Нам необходимо возобновить инвестиции в междисциплинарные исследования, которые помогут находить новые терапевтические подходы к борьбе с устойчивыми бактериями. Без этого мы рискуем вернуться в эпоху до антибиотиков».