Учёные из Пармского университета проанализировали образцы кишечника почти пятисот особей — лисиц, ворон, сорок и водоплавающих птиц с севера Италии. В 32 случаях была выявлена Klebsiella pneumoniae, известная прежде всего как возбудитель внутрибольничных инфекций. Ни одно из этих животных никогда не получало антибиотиков.
Особого внимания заслуживает одна лисица: она оказалась носителем гена NDM-5 — маркера устойчивости к карбапенемам, препаратам, которые врачи применяют тогда, когда большинство других средств уже не работают. Все десять выделенных изолятов принадлежали к штамму ST307 — клинически значимой линии, ранее связанной с больничными вспышками. Иными словами, это не случайные дикие штаммы, а бактерии, уже «обученные» выживать в медицинской среде и каким-то образом оказавшиеся в лесах и поймах рек.
Механизм понятен: сточные воды, навоз, недостаточно очищенные стоки — всё это создаёт среду, в которой резистентные бактерии покидают больницы и фермы и попадают в водоёмы. Птицы и лисицы кормятся у воды и свалок, попутно становясь живыми индикаторами загрязнения. Причём если лисица указывает на локальный очаг, то перелётные водоплавающие птицы способны переносить бактерии на значительные расстояния — по маршрутам, за которыми никакой эпидемиологический надзор традиционно не следит.
Сами авторы подчёркивают ограничения работы: выборка формировалась из погибших животных, а лабораторный метод изначально был настроен на поиск резистентных форм, что могло завысить их долю. Прямая цепочка передачи от животных к людям в исследовании не доказывалась.
Тем не менее даже 2-процентная распространённость клинически опасных штаммов среди диких животных, не контактировавших с медициной, — достаточный повод для расширения мониторинга. Концепция «Единого здоровья», связывающая благополучие человека, животных и экосистем в единую систему, получила здесь ещё одно наглядное подтверждение: бактерии не знают границ между клиникой, фермой и лесом.
