Наиболее тревожный сигнал пришел из Косова, где ученые обнаружили циркуляцию вируса в районах, которые прежде не считались зонами его распространения. Об этом пишет Science.
Ключевая проблема в том, что отсутствие зарегистрированных случаев у людей еще не означает отсутствия самого вируса. Исследования клещей позволяют обнаружить инфекцию до того, как она начинает проявляться в человеческой популяции. Именно поэтому авторы рассматривают эпидемиологический надзор в Косове как пример того, как можно заранее отслеживать изменение ареала опасного патогена.
Вирус Крым-Конго передается преимущественно клещами рода Hyalomma. Человек может заразиться при укусе инфицированного клеща, а также при контакте с кровью или тканями зараженного животного. Возможна и передача от человека к человеку при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного.
Инфекция может протекать тяжело: высокая температура, сильная головная и мышечная боль сменяются поражением сосудов и нарушениями свертывания крови. При тяжелом течении возникают кровотечения. По данным ВОЗ, летальность во время вспышек достигает 40%. Вакцины для людей против ККГЛ пока нет.
Для вируса особенно важен не сам рост температуры, а изменение условий существования его переносчиков. Более теплые зимы позволяют клещам дольше сохранять активность и выживать там, где раньше климат ограничивал их распространение.
В Европе это уже приводит к изменению географии риска. Исследователи отмечают расширение ареала клещей-переносчиков в сторону более северных районов. Для вируса это означает появление новых потенциальных территорий циркуляции.
И здесь возникает важный эффект: клещ может прийти раньше, чем появится заболевание. Если система эпидемиологического надзора проверяет только заболевших людей, первые сигналы о появлении вируса могут быть пропущены.
Для России эта история особенно актуальна. ККГЛ — не экзотическая инфекция для нашей страны: она впервые была описана именно в Крыму в 1944 году. Сегодня заболевание регистрируется прежде всего на юге России — в Крыму, на Северном Кавказе, в Ростовской, Волгоградской и Астраханской областях, Калмыкии и других южных регионах. Основным переносчиком считается клещ Hyalomma marginatum.
Российские специалисты также отмечают изменение ареала Hyalomma. Более мягкие зимы и раннее наступление теплого сезона создают условия для продвижения южных видов клещей севернее. При этом на их распространение влияют не только температура, но и наличие животных-хозяев, миграции птиц, сельское хозяйство и изменения ландшафтов.
